当患者手持医疗账单，面对琳琅满目的耗材项目，是否曾困惑于哪些费用合理，哪些又包含在整体医疗服务中？2026年，这一疑问有望得到更清晰的解答。随着各地医保部门陆续发布可收费医用耗材目录及医保支付新规，耗材收费正加速与医疗服务价格项目联动，一个更加规范、透明的医用耗材管理时代正加速到来。
河南领衔，多地发布可收费医用耗材目录
2026年初，医用耗材收费管理迎来密集调整期。1月26日，河南省医保局率先发布《河南省可收费医用耗材目录（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。该《目录》涵盖非血管介入治疗、血管介入治疗、骨科、神经外科、口腔、眼科等多个临床类别，共收录4887个耗材。根据规定，目录内耗材实行"零差率"销售，医疗机构必须严格按照药监部门批准的适用范围使用。对于属于医疗服务价格项目"基本物耗"或已明确包含在项目价格中，不单独收费的耗材，则继续执行现行政策。
值得注意的是，针对暂未纳入原价格项目"除外内容"或立项指南未明确必需的耗材，河南将另行制定新增管理办法，实施动态调整。例如，呼吸活检钳、活检钳等暂列入《目录》，待病理类立项指南落地后将被取消；胆胰导管、泌尿介入导管、气腹针等则被归类为基本物耗，按价格政策执行。
与此同时，其他省市也在积极推进耗材收费的规范化。北京市医保局近期发布了综合诊查等11类服务价格规范表，并同步公示配套可收费一次性耗材清单，涵盖骨髓采集费中的一次性穿刺针、放疗计划验证中的高压注射针筒/管路、麻醉类项目中的套管针、三通、肝素帽等。云南省则自2026年5月30日起执行《云南省过渡期非基本物质资源消耗医用耗材清单》，并配套立项指南，应用于口腔种植、辅助生殖、放射检查、妇科、眼科等30批医疗服务价格项目。
医保目录同步更新，准入与支付体系联动
可收费目录是医用耗材进入医院的关键通道。与此同时，与之紧密关联的医用耗材医保目录也在2026年初迎来密集更新，进一步规范耗材市场准入与支付体系。
1月26日，天津市医保局发布《关于做好基本医疗保险医用耗材支付管理有关工作的通知（征求意见稿）》，明确规定：构成医疗服务价格项目成本、不可单独收费的耗材，将不纳入《耗材目录》。这一规定旨在进一步厘清可收费与不可收费耗材的边界，避免重复收费。
此前，辽宁、山西、河南等地已陆续公布新版医保耗材目录。1月16日，辽宁省医保局发布《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（2025年）》，共计3388条（甲类67条，乙类3321条），自2026年4月1日起执行。《山西省基本医疗保险医用耗材目录（第一批）》已于2026年1月1日全省统一执行，包含乙类3538个、丙类248个，覆盖血管/非血管介入、骨科、眼科、口腔、心脏外科等多个领域。河南省医保局于2025年12月31日发布《河南省基本医疗保险、生育保险和工伤保险医用耗材目录（2025年）》，共计4796个品种，自2026年2月1日起执行。
各地目录制定普遍与集采结果、立项指南、支付政策调整直接挂钩，河南、山西等地均明确将建立动态调整机制，以适应不断变化的市场需求和技术进步。这意味着医保耗材目录并非一成不变，而是将根据实际情况进行调整，确保目录的科学性和合理性。
支付精细化：限价与差异化自付并行
在目录管理日趋规范的同时，医保支付的精细化程度也在不断提升。安徽省公布了各类耗材的最高支付限价，并针对职工和居民医保设定了不同的先行自付比例。河南省则明确，本地区首自付比例将在5%—40%区间内确定。这些举措旨在引导合理用药、控制医疗费用，并减轻患者的经济负担。
从国家层面来看，统一管理也在持续推进。国家医保局早在2023年就提出，对通用名管理成熟的耗材类别，将逐步制定全国统一医保目录，并扩大覆盖范围。这预示着未来医用耗材的管理将更加规范、统一，有利于降低交易成本，提高管理效率。
产业生态重塑：企业战略面临新挑战
从市场准入、临床使用到医保支付，国产医用耗材已全面迈入全流程精细化管理时代。这一进程将深刻重塑产业生态，对医用耗材生产企业提出了更高的要求。企业不仅要关注产品的质量和创新，更要深入理解并适配支付政策，将其纳入产品战略部署的核心环节。
面对新的市场环境，医用耗材企业需要积极适应政策变化，加强与医疗机构和医保部门的沟通，提升产品的性价比和服务水平。只有这样，才能在激烈的市场竞争中脱颖而出，实现可持续发展。